Как системы раннего предупреждения выявили кризис СПИДа
Эксперт рассказывает, как федеральные системы надзора за заболеваниями выявили первые случаи СПИДа в 1981 году и почему их упразднение ставит под угрозу здоровье населения.
В пятницу канцелярия президента направила уведомления об увольнении нескольким членам Национального научного совета, что угрожает существенно подорвать важнейшие усилия надзора за общественным здравоохранением по всей стране. Это действие вызывает серьезную обеспокоенность среди медицинских работников и экспертов в области общественного здравоохранения, которые на протяжении десятилетий полагались на надежную федеральную научную инфраструктуру для выявления и реагирования на возникающие угрозы здоровью.
Выбор времени для этих увольнений вызывает особую тревогу, если принять во внимание историческое значение федеральных систем раннего предупреждения в борьбе с серьезными кризисами в области здравоохранения. В июне 1981 года, будучи молодым специалистом-пульмонологом в одной из трех больниц Лос-Анджелеса, я своими глазами стал свидетелем выявления первых пяти случаев необычной пневмонии у ранее здоровых молодых людей. Эти случаи, которые в конечном итоге были идентифицированы как начало эпидемии СПИДа, первоначально были обнаружены посредством тщательного клинического наблюдения и отчетности в органы общественного здравоохранения.
В тот критический момент в истории болезни основным средством сообщения об этих необычных результатах был Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) – небольшой, плотно набитый бюллетень, который Центры по контролю заболеваний последовательно публиковали каждую неделю, начиная с 1952 года. Эта публикация послужила основой для наблюдение за заболеваниями в Америке, что позволяет врачам, исследователям и чиновникам общественного здравоохранения быть в курсе возникающих угроз здоровью. Для меня и моих коллег чтение об этих случаях в MMWR стало ранним сигналом о том, что с нашими пациентами происходит что-то необычное.
