RFK Jr., İdari Hata Nedeniyle CDC Aşı Paneli Sözleşmesini Geri Çekti

Sağlık Bakanlığı, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin son derece etkili aşı danışma komitesi için gözden geçirilmiş bir tüzük belgesini resmi olarak geri çekti ve geri çekilmenin nedeni olarak idari hataları gösterdi. Bu karar, Salı günü Federal Kayıt'ta resmi bir bildirimin yayınlanmasının ardından geldi; bu, ülkenin en kritik halk sağlığı danışma organlarından birinin yönetimi ve bileşimi konusunda devam eden anlaşmazlıklarda önemli bir gelişmeye işaret ediyor. Geri çekilme, aşı politikası tavsiyelerinin federal düzeyde geliştirilme şeklini temelden yeniden şekillendirmeye çalışanlar için bir engel teşkil ediyor.

Tartışmalı tüzük revizyonları, göreve geldiğinden bu yana CDC liderliğinde ve politikasında önemli değişiklikler yapan aşı karşıtı Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr.'ın talimatıyla uygulamaya konmuştu. Önerilen bu değişiklikler, Kennedy'nin komitede görev yapmak üzere şüpheli kimlik bilgilerine ve iyi belgelenmiş aşı karşıtı pozisyonlara sahip kişileri atamasına izin vererek, yaygın olarak ACIP olarak bilinen Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin yapısını ve yetkisini önemli ölçüde değiştirecekti. Değişiklikler, komitenin odağını temel olarak kanıta dayalı aşı güvenliği izlemesinden, çoğu bilimsel destekten yoksun olan iddia edilen aşı yaralanmaları ve potansiyel riskleri araştırmaya kaydıracaktı.

Komitenin yalnızca yapısını değiştirmenin ötesinde, revize edilen tüzük, kenardaki grupları resmi olarak memnuniyetle karşılayacak ve federal aşı politikası geliştirme sürecine katılmak üzere aşı karşıtı örgütler kuracaktı. Komitenin geleneksel kanıta dayalı yaklaşımından bu radikal sapma, milyonlarca Amerikalıya ulaşan aşı tavsiyelerinin doğruluğundan endişe duyan tıp uzmanları, halk sağlığı uzmanları ve bilimsel kuruluşlar arasında ciddi endişelere yol açtı. Tüzük değişiklikleri, aşı karşıtı ideolojiyi halk sağlığını korumaktan sorumlu bir devlet kurumu bünyesinde kurumsallaştırmaya yönelik benzeri görülmemiş bir girişimi temsil ediyordu.

Halk sağlığı yetkilileri ve uzman gözlemcilere göre, Kennedy'nin CDC panelini yeniden şekillendirme çabaları, organizasyonu baltalama ve yeniden yapılandırmaya yönelik daha geniş bir girişim modelinin parçasını oluşturuyordu. Göreve atanmasından bu yana Kennedy, CDC operasyonlarını, personelini ve politika yönünü etkileyen çok sayıda tartışmalı karar aldı ve kurum içinden ve daha geniş tıp camiasından eleştirilere maruz kaldı. Bu eylemler bir boşlukta gerçekleşmedi; daha ziyade kurumun önceliklerini yeniden yönlendirmeye ve aşılama konusundaki bilimsel fikir birliğini etkilemeye yönelik sistematik bir çabayı temsil ediyor.

Tüzüğün geri çekilmesi, daha önce Sağlık Bakanlığı'nın komitenin operasyonlarına ve yönetim yapılarına daha önce müdahale etmesini geri almasını gerektiren bir mahkeme emri çıkarılmış olması nedeniyle yasal baskının ortasında geldi. Bu yargı müdahalesi, Kennedy'nin yaklaşımının hukuki zayıflığının ve çeşitli paydaşların önerilen değişikliklerin anayasaya uygunluğu ve uygunluğu konusundaki endişelerinin altını çizdi. Mahkemenin katılımı, adli makamların, değişikliklerin federal idare hukuku ve kamu sağlığı düzenlemelerine uygun olup olmadığı konusunda ciddi soruları olduğunu gösterdi.

ACIP komitesi, CDC'ye ve daha geniş sağlık sistemine aşılama programları, yeni aşılar ve aşı güvenliği protokolleri konusunda öneriler sunan birincil danışma organı olarak hizmet vermektedir. Bu tavsiyeler Amerikan tıbbında büyük bir ağırlık taşıyor; eyalet ve yerel sağlık departmanlarındaki aşılama politikalarını etkiliyor, sağlık hizmeti sağlayıcılarının uygulamalarını bilgilendiriyor ve sonuçta milyonlarca Amerikalının sağlık kararlarını etkiliyor. Bu nedenle bu komitenin dürüstlüğü ve bilimsel güvenilirliği, halkın aşı programlarına olan güvenini korumak ve toplum sağlığı açısından en iyi sonuçları sağlamak için çok önemlidir.

Görev süresi boyunca Kennedy, aşı şüpheciliğini teşvik etme konusunda sesini yükseltti ve mevcut aşı programının güvenlik profilini sorguladı; bu konumlar, aşı güvenliğini ve etkinliğini destekleyen ezici bilimsel fikir birliğine tam bir tezat oluşturuyor. Onun Sağlık Bakanı olarak atanması, Amerikan Tabipler Birliği ve onun belgelenmiş görüşlerine sahip birinin aşı politikasını etkili bir şekilde denetleyip denetleyemeyeceğini sorgulayan çok sayıda bulaşıcı hastalık uzmanı da dahil olmak üzere tıbbi kuruluşlar arasında acil endişelere yol açtı. Teklif edilen tüzük değişiklikleri, aşı karşıtı perspektifleri resmi olarak federal aşı politikası geliştirme sürecine dahil ederek bu endişeleri doğruluyor gibi görünüyordu.

Geri çekilme bildiriminde belirtilen idari hata tam olarak kamuya açıklanmadı, ancak kaynaklar, hatanın, tüzük revizyonunun federal idari kanallar aracılığıyla nasıl işlendiğine ilişkin usul ihlallerini içermiş olabileceğini öne sürüyor. Bu tür hatalar, bazen sadece teknik konular olarak sunulsa da, hükümet eylemlerinin geçerliliğini etkilediğinde önemli hukuki sonuçlara sahip olabilir. Geri çekilme, yalnızca hatayı düzeltip tüzüğü yeniden göndermek yerine, Sağlık Bakanlığı'nın önerilen değişikliklerin onaylanması konusunda önemli yasal ve siyasi engellerle karşı karşıya olduğunu tespit etmiş olabileceğini gösteriyor.

Halk sağlığı savunucuları ve tıp uzmanları, geri çekilme konusunda temkinli bir iyimserlik ifade ederek bunu kanıta dayalı aşı politikası için geçici bir zafer olarak gördüler. Ancak birçoğu, bunun, aşı politikasını aşı karşıtı ideolojiyi bilimsel kanıtlara göre önceliklendirecek şekilde yeniden şekillendirme çabalarından kalıcı olarak vazgeçmek yerine, yalnızca geçici bir gerileme anlamına gelebileceğinden endişe duymaya devam ediyor. Federal aşı güvenliği girişimleri ve bağışıklama tavsiyelerinin yönüne ilişkin daha geniş mücadelenin çeşitli biçimlerde ve farklı mekanizmalar aracılığıyla devam etmesi muhtemel görünüyor.

Olay, Trump yönetiminin yerleşik kamu sağlığı kurumlarına yönelik şüpheciliği ile bilim camiasının kanıta dayalı politikaya bağlılığı arasında süregelen gerilimi vurguluyor. Bu gerilimler, Kennedy'nin atanmasından bu yana, çeşitli sağlık kuruluşlarının önerilerini bilimsel kanıtlara dayandırmak için siyasi direktifler ile mesleki sorumluluk arasında gidip gelmesi nedeniyle defalarca ortaya çıktı. Bu vakada ideoloji ile bilim arasındaki çatışmanın aşı politikasının çok ötesine uzanan sonuçları var ve potansiyel olarak federal sağlık kurumlarının diğer bilimsel ve tıbbi sorulara yaklaşımını etkileyebilir.

İleriye dönük olarak, aşı danışma komitesi yönetiminin durumu belirsizliğini koruyor ve farklı prosedür mekanizmaları veya yasal argümanlar aracılığıyla sözleşmenin revize edilmesi için ek girişimlerde bulunulup bulunulmayacağına ilişkin sorular var. Bu özel tüzüğün geri çekilmesi, komite kompozisyonunu veya yetkisini yeniden şekillendirmeye yönelik gelecekteki çabaları engellemeyebilir ve gözlemciler, aşı politikasının yönüne ilişkin daha geniş mücadelenin muhtemelen bir şekilde devam edeceğini öngörüyor. Devam eden bu tartışmaların sonucu, önümüzdeki yıllarda halk sağlığı önerilerinin nasıl geliştirildiği ve Amerikan kamuoyuna nasıl iletildiği konusunda muhtemelen önemli sonuçlar doğuracaktır.