Tespit Edilemeyen Tüberküloz Vakaları Güney Afrika ve Mozambik'i Zorluyor

Afrika genelinde tüberküloza (TB) karşı mücadelede kaydedilen önemli ilerlemelere rağmen, kıta hâlâ teşhis edilemeyen vakaların ve hastalığın ilaca dirençli türlerinin yükselişinin yarattığı zorlu bir zorlukla karşı karşıya. Bu sorun özellikle halk sağlığı yetkililerinin devam eden halk sağlığı krizinin karmaşıklığıyla boğuştuğu Güney Afrika ve Mozambik'te ciddi boyutlara ulaşıyor.

Son yıllarda Afrika, tüberküloz vakalarını ve ölüm oranlarını azaltmada kayda değer ilerleme kaydetti. Ancak atlanan teşhisler ve ilaca dirençli tüberküloz enfeksiyonlarının ortaya çıkması, kıtanın Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) Tüberküloza Son Verme Stratejisi uyarınca hastalığı 2030 yılına kadar ortadan kaldırma hedefine ulaşma çabalarını karmaşık hale getirdi.

En önemli engellerden biri, tüm aktif TB vakalarını doğru bir şekilde tanımlamanın zorluğudur. Özellikle Güney Afrika bu zorlukla boğuşuyor; çünkü ülkedeki TB vakalarının %40'a kadarının teşhis edilemediği tahmin ediliyor. Bunun nedeni kısmen uzak ve yetersiz hizmet alan topluluklarda sağlık hizmetlerine sınırlı erişimin yanı sıra sıklıkla diğer solunum yolu hastalıklarıyla karıştırılabilen TB semptomlarının karmaşık yapısından kaynaklanmaktadır.

Benzer şekilde, Mozambik de tüberküloza karşı mücadelesinde önemli engellerle karşı karşıyadır; vakaların tahminen %30'u tespit edilememektedir. Tüberkülozun HIV ile yaşayan insanlar için yaygın bir fırsatçı enfeksiyon olması nedeniyle, ülkenin kırılgan sağlık sistemi ve yüksek HIV/AIDS yaygınlığı bu zorluğu daha da artırdı.

Bir diğer acil endişe ise, hem Güney Afrika'da hem de Mozambik'te giderek daha fazla görülen ilaca dirençli TB türlerinin yükselişidir. Hastalığın bu formlarının tedavisi daha zordur ve daha yüksek oranlarda morbidite ve mortaliteye yol açabilir. DSÖ, 2020 yılında Güney Afrika'da 25.000'den fazla çoklu ilaca dirençli TB (MDR-TB) vakası ve Mozambik'te 6.000'den fazla vakanın bulunduğunu tahmin etmektedir.

Bu zorlukların üstesinden gelmek için, her iki ülkedeki kamu sağlığı yetkilileri hastalık sürveyans sistemlerini güçlendirmek, tanı testlerine erişimi iyileştirmek ve ilaca dirençli hastalar için tedavi seçeneklerini genişletmek için çalışıyor. Ayrıca, erken teşhis ve tedaviye uyumu teşvik etmek amacıyla toplumsal sosyal yardım ve eğitim programlarını geliştirmeye yönelik çabalar da devam etmektedir.

Önemli engellere rağmen, Güney Afrika ve Mozambik'in sürekli kararlılık ve hedefe yönelik müdahalelerle tüberkülozla mücadelede daha fazla ilerleme kaydedebileceği konusunda temkinli bir iyimserlik var. Bu ülkeler, teşhis edilemeyen vakalar ve ilaca dirençli enfeksiyonlarla ilgili sorunları ele alarak, Afrika kıtasında tüberkülozun ortadan kaldırılmasına yönelik daha geniş bir hedefe katkıda bulunabilir.