药物测试条被削减：专家警告致命后果

特朗普政府最近决定削减联邦对物质检测试纸的资助，引起了全国公共卫生专业人员、成瘾专家和减少伤害倡导者的极大关注。 药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 在 4 月份发布了一项指令，从根本上重组了联邦资金的分配方式，明确禁止使用其资金购买或分配关键的药物检测资源，这些资源已成为应对国家用药过量危机的重要工具。

根据 SAMHSA 发布的官方指南，联邦资金不能用于购买或分发芬太尼试纸、赛拉嗪检测试剂盒、美托咪定试纸或任何其他药物检测设备。这代表了官员们所描述的在过去十年中实施和完善的故意“明显偏离减少伤害”战略。这一政策变化标志着公共卫生机构越来越多地采用基于证据的方法，以减少致命的药物过量并将弱势群体与治疗资源联系起来。

公共卫生专家和成瘾医学专家对这一资金限制发出了警报，警告称其后果可能是灾难性的。许多人特别警告说，这项政策“会杀人”，强调了试纸在预防意外过量死亡方面发挥的关键作用。这些廉价的工具为使用药物的个人提供了在消费前检测芬太尼等强效合成阿片类药物和新兴药物的存在的能力，使他们能够采取预防措施或寻求医疗帮助。

这一政策逆转的时机恰逢前所未有的公共卫生紧急情况。芬太尼及其类似物已成为美国服药过量死亡的主要原因，每年夺走数万人的生命。这种药物几乎在使用者不知情的情况下渗透到了所有非法药物供应中，极大地增加了致命过量的风险。赛拉嗪是一种已成为主要威胁的动物镇定剂，越来越多地与阿片类药物混合，并且紧急反应和治疗方案变得复杂，因为它对纳洛酮等传统的过量逆转药物没有反应。

依赖 SAMHSA 资金分发试纸的减害组织和公共卫生部门现在面临着重大的运营挑战。许多基于社区的计划、注射器服务计划和过量预防工作都依赖联邦拨款来维持其服务。对试纸资金的限制迫使这些组织重新调整有限的资源或停止在预防用药过量死亡和将个人与治疗计划联系起来方面取得了显着成功的服务。

该政策代表了联邦毒品政策理念的根本转变。减少危害方法的重点是减少药物使用的负面后果，而不一定要求立即戒酒，在过去二十年中已获得主流公共卫生机构的认可。美国疾病控制与预防中心、国家药物滥用研究所和众多同行评审的研究都支持药物试纸作为全面的药物过量预防策略的组成部分的有效性。

基于证据的毒品政策的倡导者认为，这些限制忽视了证明这些工具具有拯救生命潜力的科学证据。研究表明，使用芬太尼试纸的个人可以显着降低用药过量的风险，并且更有可能寻求治疗服务。这些试纸不仅可以用作检测设备，还可以作为接触点，减少伤害工作人员可以与个人就治疗方案、心理健康服务和社会支持资源进行交流。

赛拉嗪危机进一步加剧了人们对试纸限制的担忧。这种镇定剂在非法药物供应中的浓度不断增加，造成了公共卫生官员所说的“多重危机”。与芬太尼不同，甲苯噻嗪会引起独特的医疗并发症，需要替代治疗方法。急诊部门报告称，管理赛拉嗪中毒患者存在困难，而且这种药物存在于非法供应中，使得应急响应方案变得复杂。

美托咪定是另一种最近在美国引起关注的新型街头毒品，它进一步加剧了这些挑战。这种兽用麻醉剂已开始出现在药品供应中，并与甲苯噻嗪构成类似的风险。在食用前检测这些物质的能力对于预防不良医疗事件和过量死亡至关重要。限制对测试工具的访问实际上蒙蔽了试图应对这些不断变化的威胁的个人和公共卫生专业人员。

资金限制的实际影响不仅限于个人用户，还包括整个社区。服药过量率较高的城市和县已经建立了依赖联邦资助的药物检查服务和移动减害单位。这些项目记录了对其社区的重大影响，包括减少因服药过量而到急诊室就诊、改善与治疗服务的联系以及降低注射吸毒者中丙型肝炎和艾滋病毒的传播率。

批评者认为，政策变化反映了对减少危害原则及其在针对药物滥用障碍的全面公共卫生应对措施中的作用的误解。减少危害并不能取代治疗、预防和恢复工作；相反，它通过与可能无法获得卫生服务的个人保持接触来补充这些方法。许多人开始使用减少伤害服务，包括针具交换和药物检查服务，最终过渡到治疗和康复。

这一政策转变的财务影响仍然不确定，但可能很重要。全国数百个组织围绕发放试纸条的联邦资金的可用性制定了过量预防计划。一些组织可能需要通过州政府、私人基金会或直接社区捐赠寻求替代资金来源。其他人可能面临维持关键服务或减少运营能力之间不可能的选择。

公共卫生部门和减少危害组织已开始探索解决方法和替代策略，尽管这些选择有限。有些人已申请国家拨款或私人基金会资助，以继续分发试纸。其他人则主张采取立法行动，恢复联邦资金或建立新机制来支持这些关键的公共卫生干预措施。尽管联邦政策发生了变化，一些州已经表示打算利用自己的资源继续支持减少危害计划。

围绕这一政策的争论反映了美国关于毒品政策的更广泛的意识形态分歧。这些限制的支持者认为，减少伤害的方法无意中导致了药物滥用，而支持者则坚持认为，证据清楚地表明了这些循证干预措施可以挽救生命。这种关于解决药物使用障碍的正确方法的根本分歧可能会影响未来几年的药物过量预防政策，给受持续药物过量危机影响的个人和社区带来严重后果。