下一个流行病威胁：我们准备好了吗？

随着世界逐渐摆脱 COVID-19 大流行的影响，公共卫生专家对全球应对下一次传染病爆发的准备情况提出了紧急担忧。埃博拉和汉坦病毒等新出现的病毒威胁的幽灵日益逼近，但对抗这些病原体所需的基础设施和资源却面临着前所未有的挑战。 卫生研究经费的减少、公众对医疗机构信任度的下降以及反疫苗运动影响力的不断增强，共同造成了一场完美风暴，可能使人类容易遭受灾难性疾病传播的影响。

现实是发人深省的：在之前的疾病恐慌之后似乎做好了准备的国家现在面临着预算限制，这削弱了它们检测、研究和应对新型病原体的能力。曾经满负荷运转的实验室出现了人员减少、设备降级以及预警系统资金减少的情况。这种公共卫生基础设施的侵蚀是逐渐发生的，往往被关注短期财政问题而不是长期流行病预防的政策制定者所忽视。具有讽刺意味的是，现在投资于准备工作的成本远低于应对实际疫情爆发的成本。

埃博拉病毒是一种在 2014-2016 年西非疫情期间引起全球关注的病毒，目前仍然是中部非洲的持续威胁。这种导致出血热的疾病在某些菌株中的死亡率高达 90%，目前在刚果民主共和国和邻近地区再次流行。然而，自多年前紧急阶段结束以来，埃博拉研究和疫情应对小组的资金已大幅减少。科学家警告说，如果没有对病毒研究基础设施和流行病学监测的持续投资，世界可能会面临另一次重大疫情爆发，并带来更严重的后果。

汉坦病毒是另一个重大问题，它受到的媒体关注通常少于埃博拉病毒，但带来了相当大的风险。这种病原体主要通过接触受感染的啮齿动物粪便传播，在多个大陆以各种形式出现。最近在南美洲和亚洲爆发的疫情表明，当环境条件有利于啮齿动物种群时，汉坦病毒在人群中传播的速度有多快。气候变化、森林砍伐和城市化正在扩大人类遇到受感染动物的地理范围，增加了溢出事件的可能性。

反疫苗运动可能代表了对大流行病防范最阴险的威胁。在过去的十年中，由于错误信息、阴谋论和对医学专家信任的普遍削弱，发达国家对疫苗的犹豫大幅增加。这一运动在 COVID-19 大流行期间获得了特别的动力，当时数百万人拒绝接受经过验证的疫苗，尽管压倒性的科学证据表明其安全性和有效性。公共卫生官员现在面临着一项艰巨的任务：他们不仅必须对新病原体做出快速反应，而且还要克服可能严重阻碍疫情遏制工作的根深蒂固的疫苗耐药性。

这种怀疑的后果在应对 COVID-19 期间变得显而易见，当时疫苗接种率较低的国家的死亡率显着升高，医疗系统不堪重负。如果出现更致命的病原体，其影响将是灾难性的。展望未来，公共卫生当局认识到，建立信任和打击医疗错误信息必须成为大流行病防范计划的核心。这需要社区领袖的参与，投资于科学传播，解决合理的担忧，同时坚决驳斥虚假说法。

卫生研究的财务限制是一项系统性挑战，影响大流行病防备的多个方面。近年来，大学、研究机构和政府卫生机构都经历了预算削减，迫使他们在哪些项目获得资助方面做出艰难的选择。由于资源不足，对抗病毒治疗和快速诊断工具的有前景的研究已被搁置或推迟。曾经在许多国家运行的疾病监测系统基础设施已被拆除或严重缩减，从而消除了可以提供宝贵时间来动员应对措施的预警能力。

现代文明的全球互联性意味着任何重大疫情都会迅速跨境传播。由于国际旅行和贸易，在偏远地区出现的病毒可能在几天内到达主要人口中心。这一现实需要强有力的国际协调、共享情报和预先部署的资源。然而，许多国家减少了对国际卫生组织和疾病监测合作项目的捐款。世界卫生组织尽管在协调全球卫生应对措施方面发挥着关键作用，但仍面临限制其有效性的预算压力和政治挑战。

建立抵御能力需要采取多方面的方法来解决大流行病防范的各个组成部分。首先，各国政府必须恢复并扩大对传染病研究的资助，包括基础病毒学、流行病学和疫苗开发。这项投资应该延伸到危机时期之后，以保持持续检测和响应新威胁的能力。其次，公共卫生系统需要足够的人员、设备和培训，以便在疫情爆发时实施快速反应方案。各国必须建立区域检测设施，维持防护设备库存，并确保医护人员定期收到有关新发疾病方案的最新信息。

应对反疫苗运动需要一项综合战略，将透明度、社区参与和有针对性的沟通结合起来。公共卫生当局必须承认对疫苗安全性的合理担忧，同时坚定地建立支持免疫计划的科学证据。教育举措应该从学校开始，让年轻人对疫苗的工作原理以及为什么疫苗仍然是我们对抗传染病最有效的工具有基本的了解。与不同社区，特别是那些历史上被医疗保健系统边缘化的社区建立信任，需要持续的努力和真正的承诺来解决他们的具体健康问题。

必须通过具有约束力的协议和共享资源来加强国际合作。当新型病原体出现时，各国应致力于透明的疾病报告、数据共享和协调应对。包括疫苗、治疗方法和诊断设备在内的医疗对策供应链应该多样化且具有足够的弹性，以应对需求的突然大幅增长。基本医疗用品的区域储存库可以确保新兴国家和欠发达地区在疫情爆发期间能够快速获得挽救生命的干预措施。

前进的道路需要政治意愿和持续的承诺。流行病防范工作无法与年度预算周期中的其他优先事项有效竞争；它需要长期、专门的资金流，以防止政治化和预算削减。对流行病预防和准备的投资可能是可获得的最高回报的公共卫生支出，可以防止造成可能超过数万亿美元的经济损失和人类痛苦的成本。当我们反思 COVID-19 和早期疫情的教训时，我们无法忽视采取行动的紧迫性。问题不在于下一次大流行是否会到来，而在于当它到来时我们是否做好准备。