处于心理健康危机中的孩子需要等待 NHS 床位数天

NHS 数据显示,经历精神健康紧急情况的儿童在接受专科护理之前需要在急症室等待长达 72 小时,护士警告系统出现故障。
英格兰年轻人的心理健康危机已达到严重程度,新发布的NHS数据暴露了一个令人不安的现实:经历严重精神紧急情况的儿童和青少年在急诊科等待长达三天的时间,等待进入专业心理健康病床。这种令人震惊的护理延误引发了护理工会和医疗保健专业人员的紧急批评,他们将这种情况描述为国家卫生服务体系内更广泛的系统范围失败的症状。
这些消息的披露正值英国各地对儿童和青少年心理健康服务的需求达到前所未有的水平。急诊科工作人员越来越多地报告说,脆弱的年轻人——其中许多人正在经历严重的焦虑、抑郁、自残想法或自杀意念——被迫留在专为身体伤害和急性医疗状况设计的一般急症室环境中,而不是精神科护理中。这些等待期不仅代表着行政效率低下,而且还代表着在年轻患者最脆弱的关键时刻未能提供适当、及时干预的根本失败。
一名在急诊科工作的前线儿童护士对这些漫长等待的现实提供了令人痛苦的洞察。这位医疗保健专业人士坦率地谈到了影响年轻患者的严重心理困扰的情况,称这种延误“坦率地说是野蛮的”,同时指出这已成为 NHS 运营中日益正常化的一个方面。这位护士的评论凸显了人们对护理标准不足的接受,这令人深感不安,这表明本应属于特殊情况的情况现在却在英格兰各地的急诊医学机构中司空见惯。
代表这些一线工作人员的护理工会已正式谴责他们所说的 NHS 基础设施内的“灾难性的全系统失败”。这种机构崩溃不仅影响年轻患者的直接健康,而且给缺乏儿科精神病学专业培训的急症室工作人员带来巨大压力。急诊科根本没有准备好提供经历心理健康危机的年轻人所需的密集监测和治疗干预措施,但由于专门的精神科病房缺乏可用床位,他们越来越被迫承担这种意想不到的角色。
精神卫生床位短缺代表了英格兰医疗保健框架内多个系统性问题的集中。多年来精神卫生服务资金不足,加上基础设施扩建投资不足,无法满足不断增长的需求,造成了直接影响患者安全的瓶颈。随着越来越多的年轻人到急诊室寻求精神评估和稳定,该系统无法将他们安置在适当的环境中,从而造成了影响整个医院网络的连锁危机。
除了直接的不适和不适当的护理环境之外,长时间的急诊等待会给经历精神健康紧急情况的年轻患者带来重大的临床风险。患有急性精神困扰的青少年需要专门的观察方案、降级技术,并在有临床指征时立即获得精神科药物。普通急诊科因创伤病例和紧急医疗紧急情况而不堪重负,根本无法投入必要的资源来持续、安全地提供这种专业护理。
儿童心理健康危机多年来一直在加剧,专家指出了多种促成因素,包括社交媒体压力增加、流行病相关创伤、儿童焦虑和抑郁率上升以及获得预防性心理健康支持的重大障碍。随着 18 岁以下青少年心理健康问题的患病率不断攀升,旨在处理此类病例的 NHS 基础设施仍然停滞不前,造成了一种不可持续的局面,急诊科实际上已成为精神科病房。
医疗保健专业人士和心理健康倡导者对响应时间不足所造成的长期后果发出了警报。在不适当的环境中等待较长时间的年轻人会经历复杂的痛苦,对医疗保健系统的信心下降,并且可能会出现更糟糕的精神结果。通过普通急诊科进行分类而不是立即接受专家评估所造成的心理损失可能会破坏治疗关系并延迟适当的治疗开始。
NHS 公布的数据进一步证明了以下观点:心理健康资金未能跟上年轻人需求激增的步伐。虽然身体健康服务获得了专门的资源和基础设施规划,但精神健康服务相对于需求而言仍然长期资金不足。当检查急症室三天的等待与腿断的年轻人立即接受专业骨科评估的期望时,这种差异变得非常明显。
皇家护理学院和其他专业组织已开始正式记录这些服务失败,作为 NHS 内部机构危机的证据。通过量化延误程度并系统记录受影响年轻人及其家人的经历,这些工会正在为紧急政策干预建立经验案例。三天的等待时间代表了平均水平,这意味着一些年轻患者会经历更长时间的延误,而另一些患者则幸运地能够更快地获得床位——现代医疗保健服务中没有这种抽签系统。
经历过长时间急症室等待的年轻人的父母和看护者表示感到无助和沮丧,他们描述了他们的孩子在等待过程中病情恶化的情况,并且没有提供关于床位可用性或预期等待时间的明确沟通。家庭成员有时会发现他们所在地区的精神科床位已满,他们的孩子必须等待其他地方的床位,这可能需要转移到遥远的医院,从而在关键时期损害家庭支持系统。
展望未来,解决这一紧急心理健康危机将需要多方面的干预措施,包括增加对精神科床位容量的投资、招募和保留专业心理健康专业人员、开发基于社区的住院替代方案以及在急诊科实施改进的分诊方案。随着越来越多的年轻人因心理危机而到急诊室就诊,持续不作为的人力成本(以恢复延迟、结果恶化和失去早期干预机会来衡量)与日俱增。
当前形势是英格兰医疗保健系统的关键时刻。正如最近的国民医疗服务体系数据所表明的那样,承认问题的严重性是调动资源和政治意愿实施真正改革的重要的第一步。然而,只承认而不采取行动只会凸显制度的失败。处于精神健康危机中的年轻人应该立即获得适当的专科护理,而不是在不适当的紧急情况下等待三天。护理界将这种情况描述为灾难性的情况既不是夸张的也不是煽动性的——它准确地反映了真正的系统崩溃,这种崩溃继续伤害着英格兰各地脆弱的年轻患者。
来源: The Guardian


